阿姨体检发现胃癌，手术机器人辅助精准切除肿瘤

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来源：广东省第二人民医院 2024-09-17

56岁梁阿姨（化名）近期在体检时发现胃窦炎伴糜烂，取病理活检确诊低分化腺癌。广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）胃肠外科主任兼学科带头人韩方海教授团队在达芬奇Xi机器人辅助下，为梁阿姨进行远端胃癌根治术，手术历时3小时，术中出血仅约30ml，一周后梁阿姨恢复良好，顺利出院。

△3月25日，广东省第二人民医院举行达芬奇Xi手术机器人开机仪式

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体检发现胃低分化腺癌，手术机器人辅助精准切除肿瘤

近日，56岁的梁阿姨在家人陪同下于外院进行健康体检，发现胃窦炎伴糜烂，取病理活检确诊低分化腺癌。

得知患癌后，梁阿姨万分焦虑、寝食不安。梁阿姨的子女经多方打听得知，达芬奇Xi机器人能有效提高患者治愈率和生存率，同时，省二医韩方海教授团队有丰富的达芬奇机器人手术经验，于是带着梁阿姨前往省二医韩方海教授处就诊。

接诊后，完善相关检查发现，由于肿瘤发现早、诊断早，未发生转移，可完整切除肿瘤，经过韩方海教授带领胃肠肿瘤MDT团队开展多学科讨论，决定为梁阿姨进行机器人辅助下远端胃癌根治术。

术中，在达芬奇Xi机器人的辅助下，韩方海教授操控主控台，利用达芬奇机器人的摄像头能将病灶放大10-15倍，提供裸眼3D的高清视野，将局部神经、血管、淋巴结显露得更加清晰，同时使用灵活转腕540度的器械臂，完成狭小空间内的精细解剖，做到包膜完整的“信封式”切除肿瘤并充分清扫D2站淋巴结。

手术历时3小时顺利完成，术中出血仅约30ml。术后第一天，梁阿姨即可下床活动，通气后即可进食，术后第5天，复查上消化道造影显示吻合口通畅、未见外漏等，一周后，梁阿姨恢复顺利，已出院。

出院后两周，梁阿姨在门诊复诊时，韩方海教授评估其恢复良好。梁阿姨及其家人十分开心，为表感激之情，还为韩方海教授团队及胃肠外科护理团队送上锦旗。

手术机器人助力开启微创手术智能化、精准化新时代

省二医达芬奇Xi机器人手术开展以来，仅一个月时间，韩方海教授带领团队在达芬奇Xi机器人辅助下完成胃结直肠癌手术近20例，迈进智能化、精准化手术新时代。

达芬奇机器人是一种微创外科手术系统，由外科医生控制台、床旁机械臂系统、成像系统三部分组成，集成了三维高清视野、可转腕式手术器械和直觉式动作控制三大特性，使医生将微创技术更广泛地应用于复杂的外科手术。

达芬奇Xi机器人有以下优势：
1.机械臂上相对人手更加灵活，并能滤除人手自然颤动，提高了手术精准度；
2.共有四支机械臂，一支为镜头，提供高清三维图像，其他三支负责手术操作，具有牵引、切割、缝合等多种功能，能540°灵活转弯，在狭小空间进行精细操作；
3.手术视野角度更大，放大10-15倍的高清三维图像，便于外科医生精确进行组织定位和器械操作；
4.手术器械更纤细、更长，可深入体腔内进行更深远的操作；
5.术者可采取坐姿进行手术操作，利于完成长时间、复杂的手术。

在胃癌根治D2、D3淋巴结清扫手术中，亚微解剖需要更精细，而达芬奇机器人Xi系统能提供术者更舒适的手术环境，更清晰的视野，更精细灵活的操作，甚至可以帮助术者完成在传统手术在腹腔内不能完成的操作。

通过这些优势，手术更加精细和稳定，解剖更加清晰和立体，可缩短手术时间，减少手术出血，降低输血概率，降低术后吻合口瘘、肠漏等并发症，患者更快地下床活动和进食，更快回归正常生活。

达芬奇Xi机器人的引进，标志着医院微创手术进入智能化、精准化新时代，实现医院在这一领域的“零”的突破，也是对微创机器人技术体系、前沿创新能力的又一次检验，医院将不断探索先进微创手术技术，促进多个学科微创手术水平的整体提升，让极微创技术和智能医疗技术惠及更多的患者。

专家介绍

韩方海

胃肠外科主任兼学科带头人、主任医师、三级教授

南方医科大学、暨南大学、中山大学博士生研究生导师

临床技术：从医三十余年，对胃肠道肿瘤有较深造诣。超过5000例结直肠癌手术经验，擅长达芬奇机器人和腹腔镜的胃肠结肿瘤微创手术，结肠癌 CME+D3手术和直肠癌TME+ANP手术，尤其低位保肛、保留排尿、性神经手术。胃癌保留幽门手术和近端胃切除双肌瓣重建（Double flap）手术，食管胃交接部位癌外科手术和重建。对晚期胃癌的腹主动脉周围淋巴结清扫，机器人或腹腔镜下胃癌联合脏器切除，达芬奇机器人或腹腔镜下胰十二指肠切除术，胸腹腔镜联合胃食管交界部位癌的外科治疗，结直肠癌和胃癌的NOSES手术，腹腔镜联合内窥镜早期肿瘤手术（LECS）、胃癌Double tract，Double flap，Over lap，Over bise，PPG，Roux-en-Y，游离间置空肠代食管，血管蒂与颈部血管吻合术等复杂疑难重建术式均有丰富的临床经验。

担任中华医学会外科分会结直肠外科学组委员；广东省医师协会结直肠外科分会主委；中国医师协会结直肠肿瘤学会并发症专委会主委；广东省医疗行业协会结直肠外科分会主委；中国性学会直肠肛门外科分会副主委；中国医师协会结直肠肿瘤学会腹腔镜专业委员会副主委；中国医师协会结直肠肿瘤学会亚微外科专业委员会副主委；广东省医学会机器人外科分会副主委；中国抗癌协会大肠癌专业委员会常委；中国抗癌协会胃癌专业委员会常委；中国医师协会结直肠肿瘤分会常委；中国医师协会结直肠外科分会常委；中国研究型医院机器人专业委员会常委；国际胃癌学会会员；广东省NOSES协会副会长；中国CSCO结直肠癌专家委员会委员；国家健康委能力建设和继续教育专家委员会委员；国家健康委能力建设和继续教育结直肠专家委员会委员等。

承担和完成国家自然基金2项，广州市重点基金和广州市重大科研基金，广东省自然基金等。胃癌double flap重建与直肠癌AI保功能手术两个项目分别获得2023年广州市临床特色项目与2024年广州临床重大项目。

胃肠外科住院部：3号楼16楼